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醫(yī)療動態(tài)
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胰島素能明顯降低血清中高敏C反應蛋白水平
胰島素能明顯降低血清中高敏C反應蛋白水平
加入時間:2012-07-09 09:37:53 當前新聞點擊率:3922
高敏C反應蛋白是炎癥時肝臟合成的一種急性時相蛋白質(zhì),主要受血循環(huán)中IL-6和TNF-α的調(diào)節(jié),它能識別和激活某些影響炎癥和防御機制的物質(zhì),還有激活補體和調(diào)節(jié)吞噬細胞活性的作用。近年研究發(fā)現(xiàn)高敏C反應蛋白與2型糖尿病(T2DM) 密切相關,在同樣具有正??崭寡堑睦夏耆藬?shù)年后發(fā)生T2DM的CRP基礎水平較未發(fā)生者高。有觀點認為T2DM可能是炎癥因子介導的炎癥反應性疾病,炎癥因子導致了胰島β細胞分泌胰島素功能受損及產(chǎn)生胰島素抵抗(IR)。胰島素不僅有效降低血糖,更兼具有抗炎、擴管作用,有些抑制炎性因子的產(chǎn)生,降低血清中高敏C反應蛋白的水平。本研究采用超敏方法測定胰島素治療前后血清中C反應蛋白的含量,兩者具有顯著性差異,如下所示:
實驗目的:
探討胰島素對2型糖尿病患者血清中高敏C反應蛋白(hs-CRP)的影響作用。
實驗方法:對2011年7月~2012年4月79例2型糖尿病住院患者采用胰島素 治療 ,治療前后測定血清高敏C反應蛋白水平。
1 材料與方法
1.1 研究對象
2011年7月~2012年4月期間住院的2型糖尿病患者79例,均符合WHO糖尿病診斷標準,其中男56例,女23例,年齡34~81歲,病程初發(fā)~19年。
1.2 研究方法
所有入選患者入院后均測定空腹血糖和餐后2h血糖及高敏C反應蛋白,采用胰島素治療兩周后,所有患者血清空腹血糖均低于6.1mmol/L,餐后2h血糖均低于10.0 mmol/L,測定血清高敏C反應蛋白。
1.3 統(tǒng)計方法
數(shù)據(jù)均用x ±s,組間比較用t檢驗。
2 結果
入院時空腹血糖5.0~33.3 mmol/L,餐后2h血糖4.8~33.3mmol/L,高敏C反應蛋白測定結果見表1 (P<0.01)。
3 討論
糖尿病及其并發(fā)癥的本質(zhì)是氧化應激導致的炎癥反應,糖尿病早期已有炎癥反應過程啟動,炎癥反應的中心環(huán)節(jié)是轉錄核因子(NF-kB)對炎癥基因的啟動和氧化應激反應。I-kB是NF-kB的抑制物,胰島素能提高I-kB水平 ,大量I-kB在胞漿中與NF-kB結合,阻止其進入細胞核,阻斷炎癥的啟動過程,因此也阻斷了大量炎性因子的產(chǎn)生。研究認為胰島素對于肝臟急性時相蛋白的合成具有不同作用,可促進白蛋白的合成而抑制纖維蛋白原和高敏c反應蛋白的合成,而胰島素抵抗(IR)、胰島素敏感性降低則會抑制胰島素的生理作用,導致高敏c反應蛋白的合成增加,但也有研究認為炎癥反應、免疫激活以及相應的代謝變化均受到神經(jīng)、內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié),并同時影響這些激素的功能,構成復雜的神經(jīng)、內(nèi)分泌免疫 網(wǎng)絡 。免疫系統(tǒng)激活產(chǎn)生的各種炎癥因子(如IL-6、TNF-α和CRP等)均能誘導IR的發(fā)生。本研究胰島素治療后血清高敏C反應蛋白水平明顯降低,說明胰島素具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫等方面的作用,與國內(nèi)外報道相符。
實驗結果:治療前患者血清高敏C反應蛋白平均值4.03±4.57 mg/dl,治療后高敏C反應蛋白平均值1.99±2.34 mg/dl,治療后血清高敏C反應蛋白水平明顯降低。
實驗結論:胰島素能明顯降低血清中高敏C反應蛋白水平,抑制炎癥反應,有效預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
另外,在2013年5月普朗醫(yī)療還隆重推出新型檢驗科設備:PA8800特種蛋白分析儀,儀器可用于全血超敏CRP、降鈣素原(PCT)、胱抑素C(Cys-C)、D-二聚體(D-Dimer)等待定蛋白項目檢測,涵蓋心血管、炎癥、腎損傷等領域。
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