400 696 6267
|
首頁
>
醫(yī)療動態(tài)
>
尿液分析儀出現(xiàn)假陽性、假陰性現(xiàn)象的三大原因
尿液分析儀出現(xiàn)假陽性、假陰性現(xiàn)象的三大原因
加入時間：2012-08-28 08:27:00 當前新聞點擊率：5607
尿液分析儀出現(xiàn)假陽性、假陰性現(xiàn)象的原因有哪些呢？具體內容如下所示：
尿液分析儀是測定尿液中某些化學成分的自動化醫(yī)療器械，是尿液自動化檢查的重要工具。但尿液分析儀的使用不當影響自動化分析結果的準確性，不僅會使實驗結果出現(xiàn)誤差，造成“假陽性”或“假陰性”的現(xiàn)象，而且會延誤診斷。
尿液分析是常用的臨床檢驗項目,20世紀80年代以前,尿液分析只有簡單的尿蛋白、尿糖及顯微鏡檢查,不僅不能提供較多的實驗診斷數(shù)據(jù),而且操作復雜不利于臨床快速診斷.隨著科學技術的飛速發(fā)展,尿液分析方法發(fā)生了劃時代的變化,從傳統(tǒng)的手工檢測轉變?yōu)樽詣踊治?自動化尿液分析在幾分鐘之內就能對健康體檢和初診病人的快速診斷提供十幾項尿化學指標,有利于臨床的快速診斷.據(jù)不完全統(tǒng)計,全國已有尿液分析儀10萬余臺.但由于尿干化學檢查法本身檢測原理上的局限性,加上有些單位對這種醫(yī)療設備使用缺乏深入的了解,不了解尿液常規(guī)檢查過程中許多中間環(huán)節(jié)和影響因素都會直接影響尿液自動化分析的準確性,在尿液分析方面存在很多的問題.尿自動化分析是一個半定量分析方法,但大多數(shù)(90%以上)醫(yī)院將自動化分析結果作為定量的數(shù)據(jù),直接用于疾病的診斷,造成許多誤診和漏診.從 1989年起,我們圍繞尿液自動化分析進行了較系統(tǒng)的研究,現(xiàn)將一些體會與同道們探討.
尿常規(guī)是臨床檢驗檢測頻率最高的項目之一，尿十一項干化學檢測包括：尿比重、蛋白、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、紅細跑、白細胞、酸堿度、維生素C。在多數(shù)情況下，只要尿液標本采集，運送合格，檢測操作規(guī)范，作為一種過篩性試驗，其敏感性、特異性是可以接受的。但應注意的是，由于方法學上的缺陷，檢驗人員在使用尿十一項干化學作為篩查時，應對尿液分析儀技術原理、診斷價值及可能干擾因數(shù)有明確的認識，以保證這項技術的正確運用。
第一、尿液分析儀標本收集及運送
收集和運送尿的容器應干凈防漏，并由透明且不與尿液或成分發(fā)生反應的惰性材料放置，不可重復使用。收集容器體積>50 ml，具有直徑>4.0 cm的圓形開口，具有較寬的底部便于運送。留取時最好洗清外陰，留取中斷尿，標本收集2 h內檢測完畢，否則時間延長有利于細菌生長，可造成RBC皺縮破壞。
第二、人為因素
如化學試劑混入等意外情況，應用有熒光或激光激發(fā)下有類似熒光作用的藥物，如橡膠手套中化石粉等混入。
第三、尿液分析儀機內因素
尿液分析儀的狀態(tài)不好，如激光偏移、激光值過低、電源不穩(wěn)定等。儀器正常狀態(tài)時,報告出現(xiàn)review標記，表示需要復檢，代表檢測結果異常需鏡檢，有兩類原因可產生review標記：一種是檢測結果超出鏡檢的設定范圍；另一種是由于樣品異?；蛞騼x器自身使檢測結果可信度降低，議定以下幾種錯誤需再檢：總顆粒數(shù)>40 000；電導率(Conductivity)<5 ms/cm或>38 ms/cm；RBC的熒光強度分布寬度(RBcFLDVSD)>40 ch，或RBC數(shù)＞2.5/μl，其Fsc＞200 ch或RBC數(shù)＞15/μl，未溶解RBC＜20% 。 |
