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為什么說(shuō)血小板是血球分析儀中的一個(gè)重要檢測(cè)項(xiàng)目呢？
為什么說(shuō)血小板是血球分析儀中的一個(gè)重要檢測(cè)項(xiàng)目呢？
加入時(shí)間：2012-09-04 09:05:50 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：4703
為什么說(shuō)血小板是血球分析儀中的一個(gè)重要檢測(cè)項(xiàng)目呢？以下出現(xiàn)的血液分析儀、血細(xì)胞分析儀均是指血球分析儀，屬于同一種醫(yī)療器械。
血球分析儀血小板區(qū)有4個(gè)參數(shù)：血小板（PLT）、血小板壓積(PCT)、血小板平均體積(MPV)、血小板體積分布寬度(PDW)報(bào)告單上的PLT高低顯而易見(jiàn)，但在某些疾病時(shí)PLT與血小板體積的關(guān)系密切，分析二者的關(guān)系非常重要PLT減少而MP V升高，見(jiàn)于無(wú)臨床癥狀而有動(dòng)脈征兆的急性心肌炎、心源性肥大性骨關(guān)節(jié)病、體外循環(huán)時(shí)免疫性血小板減少性紫癱、糖尿病及冠心病患者PLT增高而MPV正常，見(jiàn)于骨髓增生性疾病，反應(yīng)性血小板增生與大面積炎性反應(yīng)、感染、腫瘤等有關(guān)PLT與MPV均下降，見(jiàn)于發(fā)育不良的貧血、艾滋病、脾功能亢進(jìn)、骨髓纖維、腫瘤浸潤(rùn)、單純巨核細(xì)胞發(fā)育不良、再生障礙性貧血、敗血癥、巨幼細(xì)胞性貧血PLT與MPV均增高，見(jiàn)于反應(yīng)性血小板增多和缺鐵性貧血MPV值增高、PLT正常，于慢性髓性白血病、骨髓纖維化、脾切除，白血病化療患者M(jìn)PV值的下降先于PLT下降原發(fā)性血小板減少時(shí)MPV值最大，當(dāng)緩解時(shí)PLT升高，MPV降低，PLT達(dá)正常時(shí)，MPV也正常。
異常血小板血小板與紅細(xì)胞在同一個(gè)通道內(nèi)測(cè)量，二者在體積上有明顯的差異，血球分析儀設(shè)定了特定的闌值，將高于闌值者定為紅細(xì)胞，反之為血小板但紅細(xì)胞群體中的小紅細(xì)胞或細(xì)胞碎片可落在血小板的闌值內(nèi)，巨大血小板或聚集的血小板可誤認(rèn)為紅細(xì)胞，這些均可從血小板直方圖上反映出來(lái)另外，乳糜微粒、冷球蛋白顆粒和紅細(xì)胞冷凝集等也可干擾PLT結(jié)果，但血小板直方圖無(wú)明顯變化。
小血小板在血球分析儀的曲線峰右惻左移，在小于20 fl的某一點(diǎn)與橫坐標(biāo)重合，MPV值明顯減低如果PLT減低，可見(jiàn)于艾滋病病毒感染和脾亢進(jìn)等;如果PLT正常，可見(jiàn)于慢性再生障礙性貧血；如果PLT升高，可見(jiàn)于反應(yīng)性血小板增多癥。
大血小板在血球分析儀的曲線峰右側(cè)右移，在大于30 fI的某一點(diǎn)與橫坐標(biāo)重合，MIPV值明顯增高如果血小板數(shù)減低，可見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癱及體外循環(huán)時(shí)；如果血小板數(shù)升高，見(jiàn)于脾切除術(shù)后如果血小板數(shù)正常，可見(jiàn)于慢性髓性白血病、骨髓纖維化等體積大小不均血小板，以大血小板為主直方圖顯示曲線峰右移而且底部抬高。
聚集的血小板曲線峰變低，如果以小于20個(gè)的血小板聚集為主，曲線峰右側(cè)抬高呈拖尾狀，不與橫坐標(biāo)重合；如果以大于20個(gè)的血小板聚集為主，則曲線峰變低、變平，右側(cè)抬高不明顯此時(shí)，在白細(xì)胞直方圖的35 fL處有一個(gè)小峰，見(jiàn)于標(biāo)本采集不當(dāng)或乙二胺四乙酸依賴(lài)性血小板聚集等。
綜上所述，盡管血球分析儀為疾病的診斷、鑒別診斷及療效觀察提供了許多重要的依據(jù)，但仍然不能取代顯微鏡檢查，只能作為顯微鏡檢查的篩選，并應(yīng)結(jié)合血球分析儀的其他參數(shù)全面分析，遇到儀器發(fā)出警告信號(hào)時(shí)，必須按照國(guó)際血液學(xué)復(fù)檢專(zhuān)家組推薦的41條復(fù)檢規(guī)則進(jìn)行復(fù)檢。
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