C反應(yīng)蛋白（CRP）的臨床意義
加入時(shí)間：2012-06-14 09:04:57 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：5139
C反應(yīng)蛋白（CRP）為一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)的急性期反應(yīng)蛋白，是一種非特異性的免疫應(yīng)答組分。CRP廣泛分布于人體，產(chǎn)生于抗原進(jìn)入機(jī)體的早期，是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性時(shí)相蛋白。
C反應(yīng)蛋白（CRP）的臨床意義在于通過(guò)醫(yī)療設(shè)備定量檢測(cè)CRP，來(lái)判斷心血管炎癥輕重程度，從而對(duì)急性冠脈綜合征患者、穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛及支架植入患者進(jìn)行預(yù)后分析，并可對(duì)冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)性進(jìn)行預(yù)測(cè)。
常規(guī)CRP的檢測(cè)在用于對(duì)感染、炎癥及組織損傷的檢測(cè)與療效判斷時(shí)，多采用免疫投射比濁或免疫散射比濁法，檢測(cè)能力在3~5mg/L以上。
C反應(yīng)蛋白臨床上可以用C反應(yīng)蛋白檢測(cè)試劑盒配合普朗醫(yī)療器械公司的免疫定量分析儀進(jìn)行快速鑒定。
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免疫定量分析儀FIA8000——普朗醫(yī)療（更多產(chǎn)品詳情？詢問(wèn)在線客服）
CRP實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)
臨床上最早測(cè)定CPR的方法是基于凝集反應(yīng)的原理，將患者血清與肺炎雙球菌在試管中混合，通過(guò)目測(cè)的方式觀察是否有凝集現(xiàn)象出現(xiàn)來(lái)定性判斷。目前，檢測(cè)CPR的實(shí)驗(yàn)室方法很多，不僅可以定性，亦可以定量。下面介紹兩種常用的檢測(cè)方法.
1 單向免疫擴(kuò)散法（簡(jiǎn)稱單擴(kuò)法）
單擴(kuò)法是一種經(jīng)典的抗原抗體沉淀試驗(yàn)，其基本原理是在瓊脂膠中混入一定量的抗體，使待測(cè)抗原溶液從局部向瓊脂內(nèi)自由擴(kuò)散，在沉淀區(qū)域內(nèi)形成可見(jiàn)的沉淀環(huán)，沉淀環(huán)直徑或面積的大小與抗原量相關(guān)。單擴(kuò)法作為簡(jiǎn)易抗原定量的方法有特異性高，重復(fù)性好，操作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，不需要特殊儀器檢測(cè)等優(yōu)點(diǎn)。因而，在一些中小型醫(yī)院應(yīng)用得較多。但此法最大的缺點(diǎn)是在抗原過(guò)量時(shí)，反應(yīng)體系不出現(xiàn)沉淀，CRP濃度過(guò)高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)較高的假陰性。因此，用單向免疫擴(kuò)散法檢測(cè)CRP未出現(xiàn)沉淀環(huán)時(shí)，必須稀釋標(biāo)本后復(fù)檢，以避免漏診。此外，由于該法的敏感性較差，制約了其臨床上的廣泛應(yīng)用。
2 膠乳凝集法
膠乳凝集法是臨床較常用的血清學(xué)方法，屬于間接的凝集試驗(yàn)。膠乳試劑用純化的抗人CRP抗體致敏，能和病人血清中CRP發(fā)生特異性反應(yīng)，數(shù)分鐘內(nèi)呈現(xiàn)清晰的凝集顆粒，出現(xiàn)凝集者為陽(yáng)性，未出現(xiàn)凝集者為陰性。此方法操作簡(jiǎn)單、快速，敏感性、特異性較高。但易受補(bǔ)體、類風(fēng)濕因子（RF） 等因素的干擾，產(chǎn)生假陽(yáng)性結(jié)果。因此，為了提高結(jié)果的準(zhǔn)確性，檢測(cè)時(shí)應(yīng)對(duì)待測(cè)標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，以去除干擾因素。另外，我國(guó)學(xué)者鄧茂雄等人在對(duì)膠乳凝集法與速率散射比濁法檢測(cè)血清CRP比較試驗(yàn)的研究中發(fā)現(xiàn)，膠乳凝集法有時(shí)也可以出現(xiàn)較高的假陰性，假陰性率占42.9%（15/35）。而用速率散射比濁法對(duì)18例假陰性血清作CRP檢測(cè)時(shí)17 例結(jié)果在10～27 mg/L，另一例CRP含量為7.0 mg/L 。表明使用膠乳凝集法時(shí)，當(dāng)其檢測(cè)CRP含量為27 mg/L以下時(shí)，會(huì)出現(xiàn)假陰性。這可能與膠乳試劑盒質(zhì)量有關(guān)。
